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第一次孕检项目又杂又多,你都知道是查什么

日期: 2018-12-18
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  接到好孕的消息后,首先要做的就是在停经的12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检查。第一次产检时间从确诊早孕时开始,不要超过孕3个半月。


  这次体检结束时,医生会根据准妈妈的体格检查结果和需要,来确定今后产检的时间及偏重项目。


  第一次产前检查耗时一般会比较长,要做的检查也会相对比较多,主要包含这些:


  1、确认怀孕情况和预产期


  即使准妈妈已经自己在家做了验孕测试,但是医生一般还是会要求准妈妈们做一个尿检来再次确认是否怀孕。


  妊娠检查中,HCG值最为重要,可以通过其动态变化,在超声检查前,预估宫外孕和流产的风险,检测时间一般间隔2~7天。


  确认怀孕之后,医生会为准妈妈确定预产期(或胎儿胎龄),预产期是根据准妈妈们最后一次来月经的时间预计的,虽然最终大多数准妈妈可能不在预产期分娩,但是这对于跟进准妈妈的怀孕情况还是非常重要的。


  2、了解你的既往病史


  医生将会询问准妈妈之前经历过的任何医疗或心理问题,比如是否有家庭病史、以前是否怀孕过、现在正在服用什么药(处方和非处方药)、以前是否做过流产、月经周期是否准确等关于准妈妈生活中各个方面的问题。


  准妈妈提供给医生的所有细节都会成为准妈妈病历记录的一部分,以便医生从中发现可能存在的隐患。


  3、全面的体检


  初次产检一般会为准妈妈做一个全面的身体检查,包括测量基本的生命体征(身高、体重、血压、心率等),检查肺,乳房和心脏。此时的基础体重的检测,对于整个孕期体重的监测,是有重大意义的。例如此时体重偏胖或者超重的准妈妈,出现并发症(例如妊娠糖尿病)的几率会高很多,孕期就需要严格控制体重等等。


  第一次产检还包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等与体检类似的检查项目,判断准妈妈的基础健康状态。因为要检测肝功能,所以检查前要记得空腹。


  除此之外,如果准妈妈近期没有做过常规盆腔检查的话,医生也会在初次产检的时候做一下检查,主要是宫颈抹片检查(Pap Smear)和阴道内检。


  对于未进行孕前检查的准妈妈来说,最好在第一次产检时做一个常规妇科检查,了解宫颈及阴道情况。


  4、血液检查


  初次产检时,准妈妈需要做一个静脉取血检查,根据准妈妈的各项指标决定是否需要进行进一步的抽血化验,主要是看下面这些指标:


  (1)血型:看你是不是特殊血型,如果妈妈是Rh阴性血型,而宝宝是Rh阳性血型,就会有Rh (rhesus) sensitization的问题,而医生提前知道这个情况的话就能采取相应的措施来防止各种并发症的出现。


  (2)传染疾病:可以通过血液来检测你是否有包括性传染疾病在内的各种传染疾病,比如艾滋病毒(HIV)、衣原体疾病(chlamydia)、淋病(gonorrhea)、梅毒(syphilis)和乙型肝炎(hepatitis B)等,这些疾病很有可能会在准妈妈怀孕期间或分娩期间传播给宝宝。


  (3)检查免疫力:除非准妈妈有明确的证据证明自己针对某些感染(如风疹和水痘)进行过免疫接种,否则就要提供血液样本用于检测妈妈是否对这些疾病免疫。因为如果准妈妈在怀孕期间患上水痘等疾病,这对于宝宝来说是非常危险的。


  (4)检测血红蛋白和血细胞比容:主要是为了检查是否贫血。如果血红蛋白或血细胞比容较低,这表明准妈妈可能有贫血的状况。


  5、B超检查


  在这次产检时,医生还会通过B超了解孕囊的位置和质量。


  正常情况下,受精卵是在子宫内膜上着床、生长发育的。如果孕囊长在了宫外,如输卵管、卵巢或腹腔其它部位,就成了宫外孕。宫外孕没有及早进行医学干预,对准妈妈来说是很危险的。而在孕6周左右就能通过B超看到孕囊了,所以,这次产检需要通过B超检查来了解孕囊的位置。


  对于月经不是很规律的准妈妈来说,通过B超检查测得的孕囊和胎芽的大小,可以帮助核对孕周是否准确,同时也能了解胎儿的状况是否良好。


  6、甲状腺功能检查


  很多准妈妈在没有怀孕之前甲状腺功能是正常的,但怀孕后,大多数准妈妈有轻度"甲亢"的表现,此时检查TSH值在2.5mlu/L以下,与非孕时相比略有差异。通过检查如果能及时发现异常,并早期进行干预,对胎宝宝以后的生长发育大有益处。


  甲状腺无论是在孕期还是非孕期,都是重要的调节代谢功能的器官。甲状腺激素对于胚胎着床、生育能力下降、流产、早产甚至胎盘早剥等不良妊娠结局有重要影响。甲亢、甲减对准妈妈和胎宝宝都有一定的影响。


  7、TORCH检查


  TORCH检查,也叫优生四项,主要是检查准备怀孕的女性母体弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯孢疹病毒和其它病原体感染。观察的指标是母体血清中是否有上述病原体的抗体IgG和IgM的存在。IgG代表远期感染,不用治疗,可以怀孕;IgM代表近期感染,需治疗后怀孕为宜。建议女性朋友们在准备怀孕前做此项检查。若孕前没做此项检查,又有相似症状或家中饲养宠物的女性,在早孕期就得做该项检查。


  TORCH可经过胎盘和产道感染胎儿,引起宫内感染、流产、胎儿宫内发育迟缓、先天畸形、新生儿期感染,乃至青春期发育障碍。


  8、基因检测(genetic screening)


  有的医生也可能会在初次产检的时候进行产前基因检测,主要是为了检测一些遗传性疾病,比如唐氏综合征、Tay-Sachs disease、trisomy 18等,但是这些检查更多的会在怀孕的第15至18周期间进行。


  一般来说,有下面这些情况的妈妈怀孕可能会存在较高的风险:


  ★孕妇的年龄在35岁以上或20岁以下


  ★孕妇有慢性疾病,如糖尿病或高血压


  ★孕妇肥胖或体重不足


  ★孕妇怀了双胞胎或三胞胎等


  ★孕妇之前有流产的情况,有剖腹产或早产的情况


  ★孕妇有传染性疾病,有贫血的情况,有Rh (rhesus) sensitization的问题


  总之,虽然产前检查较为繁琐,但确实是十分必要的,所以准妈妈们千万不能马虎,在发现自己怀孕后尽早联系医生做第一次产检。定期进行产检不仅能够保证妈妈和肚子里宝宝的健康,也有助于医生随时了解妈妈的身体情况,及时处理产检过程中发现的各种问题。


  提醒大家,产检不能使用医保卡,属于生育保险的范围。所以要自行垫付费用再通过保险报销。


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